OSCE考官課程

週日進修~~~

早早起，一整天，好想睡zzZ

還好講師很厲害，越來越有精神

OSCE (Organization for Security and Co-operation) 客觀結構式臨床技能評估

著重實地臨床的技能考試：模擬的患者&實境，考生按照文字指引，施作：病史詢問、身體檢查、醫病溝通與衛教、病情解釋與臨床處理...等面向。 考官會在角落/攝相機前面，觀看整個流程，根據考生臨床技能的能力來評分。

跟試鏡很相似的感覺

同樣的主題"小產"，教案寫出來，面相完全不同耶

有人重點在專有名詞解釋，有人著重於產後衛教，有人劇本像八點檔一樣SP(標準化病人)會哭出來

果然討論研修，才能有更廣闊的視野

有點回到學生時代的時候

因為講師通通都是我以前在長庚的老師&學長姐啊

小產/流產TIPS

流產Abortion，小產Miscarriage。

兩者名詞一樣，因為人們普遍使用流產Abortion來意味人工終止妊娠，所以Text Book更喜歡用小產Miscarriage來代表自發性胎兒流失。 1. 西醫相關知識： 小產是指孕期不足20週，胚胎、胎兒死亡或排除母體。 小產發生在12週以前的稱為早期流產，小產發生在12- 20週的稱為晚期流產。 以一般懷孕平均而言，大約有10-20%左右的胚胎會在20週前自然淘汰掉(確切數字可能更高，因為很多早期流產在你發現懷孕之前就已經發生了)，或是稱之為所謂的萎縮卵。 隨著年齡的增加這個比例會一直往上提高，35歲的女性相較於年輕女性，有較高的小產風險。35歲約有20%，到了40歲以上甚至會高達40%。 經過許多研究，其實發現超過50%被淘汰的胚胎，是具有染色體異常的，與父母的狀態無關。這些胚胎被淘汰掉，是不可避免的一種自然機制。 2. 中醫相關衛教： 中醫理論當中，妊娠胎元的健固須賴腎以繫胎，氣已載胎，血以蔭胎，導致胎元不固的原因有虛有實，虛者有腎虛、氣血虛弱，以致精、氣、血虧虛無以養胎；實者常因血熱、血瘀，而致養胎、載胎之氣失調，兩者皆可發為流產。 五臟的氣血是否充足也會影響到衝任帶三經絡對胞宮的聯繫，「衝為血海」衝脈調整十二經脈的氣血、「任主胞胎」任脈循腹部中線子宮上行、「沖、任、督三脈同起而異行，一源而三歧，皆絡帶脈。」帶脈則加強經脈之間的聯繫，這三條經絡對於月經、孕育胎兒都有很重要的影響。

鉛中毒？汞中毒？

1.用了禁用的硃砂(硫化汞)
2.進貨的朱砂混了比較便宜的鉛丹(四氧化二鉛)

✔朱砂經過炮製可以減少毒性
✔目前衛福部核准的方劑都沒有朱砂了

PS.受邀來賓有我們風澤總院長呦~
PPS.台中老中醫對古方有莫名的執著吧~

【台灣新眼界】20200813：漢藥摻硃砂

吃你們診所的中藥會鉛中毒嗎?

政府對中藥材在重金屬的管理非常嚴格，包括中藥飲片&科學中藥，衛福部都有嚴謹的規範，在來源、品質加強管理，不會導致鉛中毒。
風澤更是只使用最大四藥廠的藥品，具有安全履歷，可以放心使用。

 

可以自己去中藥房買藥嗎?

「中藥」是指中醫師根據對患者病情給的藥物處方，包括來自於合格藥商、藥廠所提供具藥物許可(GMP)的藥材或科學中藥等。
政府對中藥有嚴謹的規範，民眾如果有使用中藥的需求，應洽詢醫事人員及合格中藥商，切勿購買、食用來源不明的草藥、藥品，以免延誤就醫。

 

提醒：

食安處建議，民眾可謹記「停、看、聽、選、用」原則，停止不當看病、購藥及用藥行為。
看病請找中醫師診治，聽專業醫師說明，選購安全、有效中藥藥品。用中藥時應遵醫囑，以保障自身用藥安全。

安全中藥

❤藥品優良製造作業規範（Good Manufacturing Practice, GMP）

沒事🌟 GMP 🌟 ， 🌟 GMP 🌟 沒事

沒事🌟安心藥材🌟，🌟安心藥材🌟沒事

大藥廠貴點但是安全點

一分錢一分貨啊～

我們只有進貨棒棒藥材喔：

勝昌、港香蘭、順天堂、科達(臺灣四大科學中藥廠)。

莊松榮(中藥丸劑領頭羊)。

🔰本院所使用藥物皆為國內合格 #GMP 大藥廠製造。
🔰本院使用藥物檢驗結果皆符合衛生署要求。
🔰本院專業醫師群依據患者體質開立適當處方，請安心使用。