2019年5月6日 星期一

頑固型青春痘

青春期的痘瘡,大多與肝火&胃火(&心火)有密切關係。
🔥肝火:兩頰(可能左頰更嚴重)/鬢角。⭐️衛教建議:保持心情平和
🔥胃火:口唇週圍/下巴。⭐️衛教建議:忌食油炸/飲料/加工品
🔥心火:額頭/兩眉間。⭐️衛教建議:調整作息不熬夜。


14歲男性,痘瘡2年(小六開始)反覆發作,丘疹顏色紫紅,偶有大疔瘡擠出膿血,痘疤多。擦西醫外用藥膏可以改善但是停用又再發。近日額頭多發,伴隨運動後面部油感。
季節變換時噴嚏半天,輕微鼻水鼻塞咽癢,偶吹風頭痛。
納平,喜食油炸飲料,二便平,假日晚睡平日眠11-8點。
舌稍胖大,淡紅,薄白,朱點。
脈數尺沉,左弦關硬,右弦滑。

☯️第一療程:急性期治標:清熱解毒

主方清上防風湯合五味消毒飲,酌加牡丹皮、山梔子、知母瀉火。
服藥兩週,痘瘡轉暗,少有新發,面油感減。舌朱點減,脈左關硬減。

☯️第二療程:緩解期治本:調和營衛

主方:清上防風湯合柴胡桂枝湯加減。
痘疹暗褐色表面較平緩。
如果又飲食不忌口熬夜晚睡會再發,但程度較之前緩和。

☯️第三療程:後遺症期

針對痘疤or色素沉澱,酌加活血化瘀藥。

清上防風湯:明龔廷賢《萬病回春》:「清上焦火,治頭面瘡癤,風熱之毒。」
主方清上防風湯對”油脂分泌增多”的頭面皮膚疾病有良好療效,EX:脂漏性皮膚炎、酒糟鼻、化膿性濕疹。
但是藥方偏苦寒容易傷胃,不宜久用。


早在黃帝內經就有描述,可以藉著痘瘡的分布,來判斷身體內部的狀況。
中醫治療痘瘡除了治標改善化膿腫痛不美觀,還有治本調理臟腑機能,尤其是對頑固型反覆發作的皮膚疾患,能緩解停藥後再發的頻率及程度
《內經·素問·刺熱論》:「熱病者左頰先赤,熱病者顏先赤,熱病者鼻先赤,熱病者右頰先赤,熱病者頤先赤,病雖未發。見亦色者刺之,名曰治未病。」
圖片借用 ZERO.C 家裡的大眼貓咪🐱
超級可愛的💕