大雨大雨一直下~~~你除濕了嗎？

今年的鋒面雨很恐怖，劈哩帕拉
門診多了很多：循環代謝差 or 過敏加重 or 腸胃不舒 or 筋骨痠痛......的病患。
如果你有以下症狀，就要小心體內濕氣加重了。

循環代謝問題：眩暈、耳鳴、頭昏沉重著、腦袋不清晰、全身無力感、困倦嗜睡
免疫問題：過敏體質加重、鼻過敏/濕疹/汗泡疹
腸胃問題：喉嚨異物卡痰感、刷牙喝水有噁心感欲嘔吐、食慾差腸胃悶/痛/脹、大便偏軟不成條狀or質地黏or便後仍有解不盡感
婦科問題：白帶增多/搔癢
筋骨問題：痠痛增加、關節痛、下肢重著感、嚴重者水腫

【濕氣重症狀】

【中醫治療】

化濕法	中藥	食療
健脾利濕	白朮、蒼朮、白扁豆	五穀類(胚芽米/十穀米比精米效果好) *借穀氣以助脾胃之氣
淡滲利濕	茯苓、山藥、豬苓、澤瀉	根莖類
芳香化濕	藿香、佩蘭、荳蔻、木香、砂仁、草果、陳皮、佛手、厚朴	生薑(含皮）、豆蔻、木香、砂仁等辛香料
祛風除濕	羌活、獨活、秦艽、木瓜、威靈仙、狗脊	五加皮
利水滲濕	薏苡仁、車前子、地膚子、木通、通草、滑石	薏仁、綠豆、紅豆、玉米鬚

【衛教】：推脾經

《素問・至真要大論》：諸濕腫滿，皆屬於脾。中醫認為脾主運化，任何濕氣不論寒濕或是濕熱，脾氣振奮而水濕盡去。

簡單方便易操作的健脾法：推脾經。從三陰交順著骨緣推至陰陵泉。
*由下而上"順推脾經"補脾氣。

三陰交，小腿內側，內踝尖(內側踝關節的骨頭最高點)上3寸(四個手指併攏寬度)脛骨(小腿內側的骨頭)後緣。

【飲食禁忌】

少吃糖，甜食易生痰濕。

避免大量飲酒，酒能助長濕熱。

少吃勾芡類、膏湯類、膏粱厚味等食物。

糯米/年糕/麻糬等不好消化，也在禁忌之列。

【生活建議】

適當運動流汗。

多開窗戶流通空氣；密閉空間除濕機開好開滿。

衣物不要掛室內晾乾。

避免赤腳行走。

肝膽經養生

【幫忙劃重點】
🌻肝膽經養生：23點入睡&半夜2-3點熟睡
好好把握時機，過了就來不及啦~~~

臨床上常常有患者抱怨，明明很累就是睡不著，越夜越精神，好不容易睡著了又品質很差，結果都沒有休息到的感覺，白天很疲累...等等。

其實人的睡眠，可以概括為兩個系統共同調節的成果，稱為：睡眠清醒週期調控(Sleep wake cycle regulation)。
1982 年瑞士Alexander Borbély醫師提出：

睡醒恆定(sleep-wake homeostasis)(藍線)Process S：疲勞值。「累了就想睡」。當腦部累積多了代謝廢物，利用睡眠來清掃大腦。你醒的時間越長，想睡著的壓力就越大。

日夜節律(circadian rhythm)(綠線)Process C：警醒度。人體內部的的生理時鐘，掌控身體「清醒」的程度。

早上醒來時，疲勞值與警醒度都在低點。
隨著一天的工作與生活，疲勞值(藍線)愈來愈高，人愈來愈想睡，睡眠的渴望在午夜23點達到最高峰。
警醒度(綠線)在起床後愈來愈高，但在傍晚日落後就開始下降，大約半夜2-3時降到最低點，腦部活動最少。

白天常打盹或是活動少的話，疲勞值無法升高，即使到了半夜該睡覺，因為睡眠趨力低，不好入睡。
輪班工作、時差、熬夜，造成日夜節律出問題，能睡的時段覺醒度不在低點，與生理時鐘不同調，即使人非常疲憊，還是會淺眠多夢睡眠品質差。

🌻午夜23點，疲勞值與警醒度的差距最大(Process S - Process C距離最大)，睡眠趨力最強，最容易”入睡”。

🌻凌晨2-3時，警醒度最低值，那時候最容易進入”深層睡眠”。

耶耶耶~~~
🌻跟中醫時辰養生法－肝經&膽經有異曲同工之妙！！！

🌻23~1點子時：足少陽膽經

子，即「鼠」，夜裡23點到凌晨1點是老鼠活動最猖獗的時候，所以被稱為「子時」。十二地支的第一位。
《黃帝內經》：「凡十一藏皆取於膽」。
膽的少陽之氣，是所有陽氣的根源，主一身之氣的開始，代表五臟六腑里第一個萌生流注的。膽氣生發，全身氣血才能隨之而起，開始一天的循環。

🌻子時最應該注意的就是保護好生發的陽氣，而休息睡眠就是最好的方式，對後續一整天的身體機能至關重要。

🌻1~3點丑時：肝經

丑，即「牛」，夜裡1點到3點是耕牛吃草的時候，故稱為「丑時」。
《黃帝內經》：肝主疏泄、肝藏血。
肝主疏泄：控制全身氣機的升降出入。肝主藏血：貯藏血液和調節血量。所以肝藏好，氣血運行就好，身體臟腑功能正常。

🌻丑時是肝血代謝的時候，肝臟的解毒和造血都是在這個時候進行。人體要處於深度睡眠狀態，保證肝膽的健康，才能保證代謝的順利完成。

因此，早早睡覺是養生的第一步。
俗話說，早睡早起身體好，古人誠不欺我。

【每日一句】
「睡眠是大自然的神奇的秘密，它恢復人的一切力量，肉體的精神的。」－契訶夫Че́хов

頑固型青春痘

青春期的痘瘡，大多與肝火&胃火(&心火)有密切關係。
🔥肝火：兩頰(可能左頰更嚴重)/鬢角。⭐️衛教建議：保持心情平和
🔥胃火：口唇週圍/下巴。⭐️衛教建議：忌食油炸/飲料/加工品
🔥心火：額頭/兩眉間。⭐️衛教建議：調整作息不熬夜。

14歲男性，痘瘡2年(小六開始)反覆發作，丘疹顏色紫紅，偶有大疔瘡擠出膿血，痘疤多。擦西醫外用藥膏可以改善但是停用又再發。近日額頭多發，伴隨運動後面部油感。
季節變換時噴嚏半天，輕微鼻水鼻塞咽癢，偶吹風頭痛。
納平，喜食油炸飲料，二便平，假日晚睡平日眠11-8點。
舌稍胖大，淡紅，薄白，朱點。
脈數尺沉，左弦關硬，右弦滑。

☯️第一療程：急性期治標：清熱解毒

主方清上防風湯合五味消毒飲，酌加牡丹皮、山梔子、知母瀉火。
服藥兩週，痘瘡轉暗，少有新發，面油感減。舌朱點減，脈左關硬減。

☯️第二療程：緩解期治本：調和營衛

主方：清上防風湯合柴胡桂枝湯加減。
痘疹暗褐色表面較平緩。
如果又飲食不忌口熬夜晚睡會再發，但程度較之前緩和。

☯️第三療程：後遺症期

針對痘疤or色素沉澱，酌加活血化瘀藥。

清上防風湯：明龔廷賢《萬病回春》：「清上焦火，治頭面瘡癤，風熱之毒。」

主方清上防風湯對”油脂分泌增多”的頭面皮膚疾病有良好療效，EX:脂漏性皮膚炎、酒糟鼻、化膿性濕疹。

但是藥方偏苦寒容易傷胃，不宜久用。

早在黃帝內經就有描述，可以藉著痘瘡的分布，來判斷身體內部的狀況。

中醫治療痘瘡除了治標改善化膿腫痛不美觀，還有治本調理臟腑機能，尤其是對頑固型反覆發作的皮膚疾患，能緩解停藥後再發的頻率及程度。

《內經·素問·刺熱論》：「肝熱病者左頰先赤，心熱病者顏先赤，脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎熱病者頤先赤，病雖未發。見亦色者刺之，名曰治未病。」

圖片借用 ZERO.C 家裡的大眼貓咪🐱

超級可愛的💕

中醫轉骨在轉什麼？

現代小孩很辛苦，要五育並重，要才藝雙語，又要長高長漂亮身體好。為了不輸在起跑點，常常有父母帶著自家寶貝詢問中醫幫助發育，也就是【轉骨】。

轉骨，又稱轉大人、贊育(贊助發育)。

轉骨的意思是青春期男女，從兒童體格漸漸發育為成人體格的過渡階段，在內分泌、身高、體型及心智所產生的綜合性變化。希望青少年在服藥調理後，男的可以強筋健骨，又高又壯，女的可以氣血調和，身材有致。

【中醫轉骨療程】

☯️配合第二性徵分期治療
    前期：健脾益氣(+補腎藥)
    中期：補腎壯骨
    後期：男-補氣；女-補血
☯️第二性徵出現，就可以開始療程。
    女孩通常於10-11歲(胸部發育/長出陰毛)
    男孩則常在11-12歲(睪丸變大/長出陰毛)
☯️女生初經&男生變聲，身高增長就會漸漸停滯了！！！把握4~4年半的生長最佳黃金期！！！

【注意】女性成長高峰期持續較短，男性成長高峰期持續較長。

台灣諺語有句話說「查埔大到二五，查某大到大肚」。

老一輩的人認為男孩唯有到二十五歲，女孩唯有到懷孕才算是真正成熟。

如果慢了點，還是有機會嘗試看看！

【預估身高】

70%先天遺傳 => 男孩：(父親身高＋母親身高＋12)∕2；女孩：(父親身高＋母親身高－12)∕2。

30%後天環境 => 小孩家長 & 醫師一起努力的地方。

【日常衛教】

均衡飲食，多攝取蛋白質&鈣類食物。

鼓勵把握時間運動，其中以垂直性跳躍運動最佳。

盡量維持作息正常，早睡早起。

轉骨發育期不僅只在「長高」而已，還可以調理臟腑功能、改善體質，如果有鼻過敏、氣喘，青春痘、濕疹、月經失調、便祕、睡眠不佳、抵抗力較差等等，也可以一併治療。

【中醫豆知識】

🌿轉骨方其實是民國四十、五十年代臺灣自己發展的治療方式(對岸沒有相關文獻哦～)
請回到"公衛差"&"營養不足"的年代(因為二戰後窮窮的TAT)，大概可以概括3種功效：

1.袪蟲
2.開胃補脾
3.補肝腎壯筋骨

⭐️所以現在環境好營養好的小孩子已經不適合直接套用了。
1.目前不需這類需求了。
2&3.配合小孩當下體質決定療程。

現在🔥燥熱體質很多(不忌口/課業壓力大/晚睡/環境荷爾蒙)，⭐️先清熱解鬱之後才加補益藥。

【食補】
🌿古早味狗尾雞(九尾雞)：小兒發育不良的食補佳餚，可以完美體現早期台灣的轉骨義涵。

【台灣草藥】

🌿狗尾草(豆科)Hairy Uraria

學名：Uraria crinita (L.) Desv. ex DC.

別名：通天草、貓尾草。

🌿根莖入藥，全草亦可，夏、秋採收，曬乾。

🌿味甘、性平或溫，入脾、胃二經，兼顧肝經。

🌿能開脾健胃除積，為原始除蟲藥。

⭐️孕婦禁用(有祛蟲功效)

「囝仔轉骨」：因狗尾草的健胃除蟲去疳積功能，尤其在早期尚無驅蟲西藥時，狗尾草即為驅蟲至寶。

是最原始的🌿小兒開胃轉骨驅蟲良方。

當然現在的地位不如以前重要，但還是很好吃~~~

【台灣草藥混用】

路邊隨風搖曳的狗尾草，也叫狗尾草，但是屬於野生的雜草，沒有藥用功效喔~~~不要搞錯了~~~

🌿狗尾草(禾本科)Green bristlegrass

學名：Setaria viridis (L.) P. Beauv.

別名：莠草